В ДНР снизились показатели роста социально-значимых заболеваний

Исполняющий обязанности министра здравоохранения Донецкой Народной Республики Александр Оприщенко в четверг, 14 декабря, в ходе правительственного часа в Народном Совете ДНР заявил, что система здравоохранения Республики выполняет возложенные на нее задачи.

Основные показатели

Для этого сеть государственных и муниципальных учреждений здравоохранения была структурирована по трем уровням оказания медицинской помощи. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению оказывается по 70 врачебным специальностям, коечный фонд учреждений здравоохранения составляет 21 123 койки, на которых оказывается медицинская помощь по 69 профилям. В течение года зарегистрировано свыше 21 миллиона амбулаторных посещений, стационарную помощь получили более 366 тысяч человек, выполнено свыше 106 тысяч оперативных вмешательств.

«В 2017 году снижены показатели роста социально-значимых заболеваний: туберкулеза, заболеваемость которым снизилась по сравнению с довоенным временем на 21%, а смертность от него в текущем году, по сравнению с довоенным периодом, снизилась на 53%. Уменьшилась заболеваемость ко-инфекцией (ТБ/ВИЧ), отмечается тенденция к снижению распространенности мультирезистентного туберкулеза», – сообщил руководитель профильного министерства.

Приоритетным в Республике остается оказание медицинской помощи матерям и детям. В родовспомогательных учреждениях Республики в текущем году принято 11 тысяч родов, родилось 11 090 младенцев. Сохранена трехуровневая система оказания перинатальной помощи, широко используются современные методы выхаживания детей с экстремально низкой массой тела, отработана эффективная система раннего выявления врожденных пороков развития плода. В полном объеме функционирует сеть специализированных учреждений как республиканского, так и муниципального уровней. В местных санаториях ежегодно проходят оздоровление более 1 000 детей. Реализуются мероприятия по медико-социальной защите и медико-педагогической реабилитации детей-сирот. Фактическое финансирование домов ребенка увеличилось вдвое. С целью оказания планово-консультативной помощи и проведения профилактических осмотров детей отдаленных и сельских районов Республики бригадой врачей-специалистов Республиканской детской клинической больницы в текущем году проведено 25 выездов, осмотрено 3 433 ребенка.

Активно проводится заготовка донорской крови и ее препаратов на фоне действующей системы безопасности донорской крови.

Продолжается работа по проведению судебно-психиатрических, медико-социальных и судебно-медицинских экспертиз, организована работа молекулярно-генетической лаборатории, подготовлены кадры, запущена программа идентификации неопознанных останков лиц, погибших во время военных действий.

В своем выступлении Александр Оприщенко отметил высокий уровень и доступность оказания экстренной медицинской помощи. Своевременность прибытия бригад скорой медицинской помощи соответствует установленным нормативам. За 11 месяцев осуществлено 374 тысячи выездов бригад скорой медицинской помощи. Консультантами специализированной экстренной медицинской помощи осуществлено 2 333 выезда, проведено 276 оперативных вмешательств, эвакуировано в учреждения третичного уровня 804 пациента.

На базе Республиканской больницы профзаболеваний работает программа физической и психологической реабилитации пострадавших в результате боевых действий и членов их семей. Организован мобильный консультативный центр для оказания помощи взрослому населению, регулярно осуществляются выезды в отдаленные районы Республики.

Расходы на здравоохранение

Расходы на содержание Республиканских учреждений здравоохранения в 2017 году составили 4,2 млрд руб., из них расходы:

• на заработную плату составили 2,3 млрд руб.;
• на медикаменты и перевязочные материалы – 345,2 млн руб.;
• на продукты питания – 188 млн руб.;
• на капитальные расходы – 96 млн руб.

Расходы по муниципальным учреждениям – 4,2 млрд руб., в том числе:

• заработная плата – 2,6 млрд руб.;
• медикаменты – 166 млн руб.;
• продукты питания – 149 млн руб.;
• капитальные расходы – 16 млн руб.

Приобретено за бюджетный счет оборудование на сумму 20,1 млн руб. До конца текущего года планируется приобрести:

• систему водоподготовки для отделения гемодиализа Донецкого клинического территориального медицинского объединения и ГБ №2 города Горловки;
• три автомобиля скорой медицинской помощи для Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф и один автомобиль для Донецкого республиканского центра охраны материнства и детства;
• автомобиль марки ГАЗ для выездных бригад мобильного клинико-диагностического центра Республиканской клинической больницы профзаболеваний.

Профинансированы расходы на капитальный ремонт в сумме 35 млн руб., которые включают в себя расходы на капитальный ремонт медицинского оборудования на общую сумму 6,2 млн руб.; а также расходы по капитальному ремонту зданий и сооружений, коммуникаций, приборов учета тепловой энергии – на общую сумму 28,7 млн руб. Профинансированы расходы на реконструкцию и реставрацию объектов в сумме 3,8 млн руб.

По состоянию на 28.11.2017 получена гуманитарная помощь в виде медикаментов, медицинского оборудования на общую сумму 1,2 млрд руб., в том числе получено 928 единиц медицинского оборудования на общую сумму 161,7 млн руб. (оборудование для неонатальных учреждений и акушерства реанимационно-хирургическое, наркозно-дыхательное, эндоскопическое, диагностическое, офтальмологическое, лабораторное оборудование).

Нормотворческая деятельность

Министерство здравоохранения ДНР принимает активное участие в разработке законопроектов. Разработаны изменения в Законы ДНР «О здравоохранении», разрабатываются изменения в закон «О санитарно-эпидемическом благополучии».

В течение года Министерством здравоохранения ДНР разработаны и приняты 11 нормативных правовых актов Главы ДНР (два указа и девять распоряжений), 12 Постановлений Совета Министров ДНР, 3 094 приказа Минздрава, в том числе 58 зарегистрированы в Министерстве юстиции.

Разработано 276 медико-технологических документов – унифицированных клинических протоколов и порядков оказания медицинской помощи, 148 из них уже утверждены приказами Министерства здравоохранения ДНР и опубликованы.

Организована государственная регистрация лекарственных препаратов. Разработан и утвержден Порядок государственной регистрации лекарственных препаратов, Правила проведения экспертиз лекарственных средств для медицинского применения.

Гуманитарная программа и программа интеграции

Ведущие учреждения здравоохранения Республики принимают активное участие в реализации Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса. Получили высококвалифицированную медицинскую помощь 485 больных из числа жителей подконтрольных Украине территорий, появилось на свет 132 ребенка, проведено 38 операций по имплантации электрокардиостимуляторов, 67 эндопротезирований тазобедренных суставов, 248 онкологических больных получили курсы полихимиотерапии и оперативное лечение.

В рамках реализации Гуманитарной программы в 2017 году произведена модернизация оборудования в шести профильных лечебных учреждениях на сумму более 140 млн руб. В текущем году запланирована покупка четырех спецавтомобилей, в следующем – 16.

Оформлено 242 запроса в телемедицинской системе Минздрава России. Проведено 22 телемедицинских консультации. Направлено в медицинские организации РФ 20 пациентов для лечения в экстренном порядке.

Работа с населением

Осуществлено 65 проверок качества оказания медицинской помощи.

В 2017 году в Доме Правительства начата работа общественной приемной, в которой прием граждан ведут специалисты Министерства здравоохранения совместно с психологами медико-психологического центра. За отчетный период 2017 года в общественную приемную обратилось 1 822 человека.

Рассмотрено более двух тысяч письменных обращений граждан, 62% которых связано с организацией медицинской помощи и обеспечением лекарственными препаратами.

На «горячую линию» Министерства обратился 4 631 человек, что на 80% больше, чем за аналогичный период 2016 года.

В течение года на личный прием к и.о. министра здравоохранения обратились 55 человек. Специалистами Министерства проведено 29 выездных приемов (на 30% больше предыдущего года), во время проведения которых обратились более 400 человек.

Лицензионная деятельность

В течение года заведено 105 лицензионных дел. Проведено 275 выездов на место осуществления медицинской практики. Выдано 332 лицензии, 395 копий, шесть дубликатов. Поступления в бюджет Республики – 1,7 млн руб.

С целью проведения методической и разъяснительной работы по лицензированию осуществлено 388 консультаций, проведено 11 рабочих совещаний и круглых столов, восемь публикаций на интернет-ресурсах.

Разрабатывается нормативная база по государственной аккредитации учреждений здравоохранения.

Публичная деятельность

С целью освещения деятельности Министерства здравоохранения, организации коммуникации с гражданами Республики проведено 11 пресс-конференций и брифингов Министра здравоохранения, 13 пресс-конференций и брифингов ведущих представителей медицинской общественности ДНР. Осуществляется предоставление материалов в республиканские СМИ и ТВ-каналы, направленных на освещение мероприятий МЗ ДНР, здорового образа жизни, а также дат, установленных ВОЗ. Налажено взаимодействие с российскими федеральными телеканалами, которые освещают события, связанные с деятельностью учреждений здравоохранения и работой Министерства здравоохранения. За год на телеканалах «НТВ», «Россия-24», «Россия» вышло девять сюжетов о работе Минздрава ДНР.

В СМИ регулярно подается информация об интеграционном сотрудничестве, в частности, о командировках по обмену опытом врачей ДНР с российскими коллегами (опубликовано 31 сообщение). Всесторонне освещается Гуманитарная программа по воссоединению народа Донбасса. Ведется работа в социальных сетях.

Проведен Международный медицинский форум «Наука побеждать… болезнь», в котором приняли участие более трех тысяч человек, в том числе 60 гостей из РФ, Южной Осетии, ЛНР.

Медицинское образование

Утверждены государственные образовательные стандарты высшего профессионального образования и ординатуры, дополнительные профессиональные программы по 70 специальностям профессиональной переподготовки, повышения квалификации, стажировки.

По итогам вступительной кампании 2017 года в Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького были зачислены 945 студентов по образовательным программам высшего профессионального образования – 785 на бюджетной основе и 160 по контракту, в том числе 60 в рамках Гуманитарной программы. В 2017 году в сфере здравоохранения были защищены четыре докторские и 15 кандидатских диссертаций. В образовательных организациях среднего профессионального медицинского образования были зачислены 645 человек.

Санитарно-эпидемиологическая ситуация

Своевременно проведенные государственной санитарно-эпидемиологической службой эффективные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия позволили не допустить заноса и распространения на территории Республики опасных и особо опасных инфекций, в первую очередь холеры, возникновения групповых и массовых случаев инфекционных заболеваний.

Усиление контроля за пищевыми предприятиями повышенного эпидемического риска, внедрение по предписаниям санэпидслужбы современных дезинфицирующих и моющих средств, позволило стабилизировать показатели микробиологической безопасности вырабатываемой продукции и удельный вес бактериально загрязненных пищевых продуктов.

Проведение действенного надзора за поставками скоропортящихся пищевых продуктов в летние оздоровительные учреждения, в т.ч. детские коллективы позволило предупредить в отчетном году вспышки острых кишечных инфекций и бактериальных пищевых отравлений среди организованных коллективов взрослых и детей в зонах отдыха.

В настоящее время приказами Министерства здравоохранения утверждены календари плановых профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям, что позволило организовать массовую предсезонную иммунопрофилактику гриппа (по состоянию на 04.12.2017 привито около 90 тысяч жителей Республики), дополнительную иммунизацию взрослого населения против кори (привито 6,8 тысячи человек), вакцинацию против туляремии на неблагополучных территориях.

Лекарственное обеспечение

Одной из приоритетных задач здравоохранения является лекарственное обеспечение жителей Республики. Для этого созданы и функционируют Республиканская служба лекарственных средств и сеть аптек государственного предприятия торговый дом «Лекарства Донбасса», проведена переориентация фармацевтического рынка.

На сегодня фармацевтический рынок Республики строится на реализации лекарственных средств и медицинских изделий, закупаемых в основном на территории Российской Федерации. Поставка лекарственных препаратов на территорию Республики осуществляется организациями, зарегистрированными в Донецкой Народной Республике. Функционирование фармацевтического рынка характеризуется постоянно расширяющимся ассортиментом лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Согласно Указу Главы ДНР, с IV квартала начата централизованная поставка медикаментов и изделий медицинского назначения в ЛПУ Республики, что позволило улучшить снабжение медикаментами на 8-12%. Работа в этом направлении продолжается.

Здоровый образ жизни

В настоящее время в Республике реализуется широкомасштабная информационная компания по популяризации здорового образа жизни и профилактике хронических заболеваний.

С целью сохранения репродуктивного здоровья молодежи функционирует программа «Патруль здоровья», в ходе реализации которой оказана медицинская помощь 1 723 пациентам. Внедрена социальная реклама в электротранспорте. С июня 2017 г. выпущено 600 экземпляров буклета «Мир здоровья». За год проведено 15 акций в городах и районах ДНР ко Всемирным и Международным дням здоровья, в ходе которых было осмотрено 763 человека, из которых 251 пациент отправлен на дообследование и лечение в учреждения здравоохранения второго и третьего уровней.

Для раннего выявления различных патологических состояний специалистами ведущих республиканских учреждений осуществляются выезды в города и районы Республики для проведения комплексных осмотров населения. Осуществлено более 20 выездов. «Для примера, только в город Иловайск, в ходе акции «Здоровое сердце Донбасса» осмотрено 240 человек, 211 из них направлены на дообследование по поводу вновь выявленной патологии», – рассказал Александр Оприщенко.

Для РДКБ приобретен мобильный диагностический комплекс на базе «Газели Некст», который оснащен необходимым для работы оборудованием. Аналогичный комплекс будет приобретен в этом году для Республиканской больницы профзаболеваний. На ее базе успешно функционирует программа реабилитации пострадавших в результате боевых действий, которая включает также психологическую помощь пострадавшим и членам их семей.

В рамках совместного проекта с ТК «Первый Республиканский» подготовлено 24 эфира программы «Ваше здоровье», совместногопроекта с Радио-ТВ «Самая здоровая программа» — проведено 42 эфира, совместногорадиопроекта срадиостанцией «Комета» — вышло семь передач программы «Медицина Республики». Готовится проект SMS-рассылки для абонентов Республиканского оператора связи «Феникс» по здоровому образу жизни.

Планы на 2018 год

1. Утверждение и реализация основных направлений оптимизации системы здравоохранения ДНР.
2. Работа над принятием изменений в законы «О здравоохранении», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии».
3. Разработка подзаконных нормативно-правовых документов.
4. Реализация Гуманитарной программы по воссоединению народа Донбасса по плану на 2018 год.
5. Разработка и выполнение программ по обеспечению медикаментами льготных категорий граждан ДНР.
6. Разработка и внедрение программы централизации лабораторной службы.
7. Модернизация оборудования.
8. Развитие телемедицины.
9. Внедрение системы непрерывного медицинского образования, организация на базе ДонНМУ единого учебно-научно-практического комплекса (лицей, колледж, университет).
10. Развитие научно-практических связей с РФ и другими странами.
11. Развитие медицинского туризма в ДНР.